タンザニアでのマールブルグウイルス発生：重要情報と安全対策

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タンザニア政府は、同国北西部のカゲラ州ビハラムロ県で発生したマールブルグウイルス病の封じ込めを目的として、緊急措置の実施を発表しました。この地域は人口密集地や主要観光地から離れた遠隔地で、ダルエスサラームから1,450km（900マイル）、アルーシャから1,068km（664マイル）の距離にあります。それでも感染拡大を防ぐため、同国保健省は国内外の旅行者に対し、追加の安全対策を導入しています。

• カゲラ州から出発するすべての旅行者は、https://afyamsafiri.moh.go.tz を通じて、オンラインのTraveller's Surveillance Form（旅行者監視フォーム）に正確に記入する必要があります。
• 感染者と接触したすべての人は定期的に観察され、保健当局から旅行許可が出るまで隔離場所からの移動が制限されます。
• すべての入国地点（空港、陸路国境、港）で旅行者の体温測定が行われ、発熱症状がある場合は港湾保健当局による追加評価を受けます。
• すべての旅行者には、入国地点で健康情報とフリーダイヤル199番が案内され、マールブルグウイルス病（MVD）の徴候や症状を自己観察し、異常があれば報告するよう求められます。症状がある場合は検査を受け、指定された政府医療機関で治療が行われます。
• 入国地点の旅行者および職員は、手指衛生、身体的距離の確保、フリーダイヤル199番を通じた症状の報告など、感染予防・管理対策を遵守する必要があります。
• すべての輸送事業者は、国内の入国地点で実施される出国時スクリーニング対策を遵守する必要があります。これには健康確認、輸送機関の衛生検査、手指衛生、アルコール系消毒剤の使用、症状のある旅行者を港湾保健当局へ速やかに報告することが含まれます。

マールブルグウイルスと実施中の対策に関する追加情報、また症状が出た場合の報告については、ホットライン199番に電話で問い合わせることができます。

マールブルグウイルスの発生状況

この病気は1967年、ドイツのマールブルク市で初めて確認されました。その後、アンゴラ、コンゴ、ケニア、南アフリカ、ウガンダなどのアフリカ諸国で、小規模な発生が記録されています。

2023年には赤道ギニアとタンザニアで、2024年にはルワンダでウイルス感染例が確認されました。各国当局は、感染拡大を速やかに封じ込めています。

2025年1月、WHOは報告として、カゲラ州で9例が確認され、そのうち8人が死亡したと伝えました。これに対しタンザニア保健省は、すべての症例でマールブルグウイルスの検査結果が陰性だったとして、この情報を否定しました。

約1週間後、サミア・スルフ・ハッサン大統領は、感染確定例が1件確認されたと発表しました。報道によると、専門家はすでに感染者と接触した人々を特定しており、状況は管理下にあるとされています。ウイルスが地域外および国外へ広がることを防ぐため、政府は緊急の衛生管理措置を導入しました。タンザニアの人口は6,890万人です。

マールブルグウイルスはどの程度危険ですか

世界保健機関によると、マールブルグウイルスは死亡に至るリスクの高い重篤な疾患を引き起こします。エボラウイルスと同様に、最も危険性の高い病原体の一つとされています。

現時点で、このウイルスに対するワクチンや有効な治療薬はありません。治療は支持療法を中心に、症状に応じて行われます。

マールブルグウイルスはどのように感染しますか

ヒトへの最初の感染は、ルーセットオオコウモリ属のコウモリ（Rousettus）との接触によって起こります。その後、感染者の体液（血液、唾液、汗、精液など）との直接接触、またはこれらの体液で汚染された表面との接触を通じてウイルスが広がります。空気感染はしません。

マールブルグウイルスの症状

初期段階では、高熱、頭痛または筋肉痛、強い倦怠感が見られます。進行すると、腹痛、下痢、嘔吐、発疹、呼吸困難が現れることがあります。鼻、歯ぐき、目からの重い出血を伴う場合もあります。

前述のとおり、カゲラ州は人口密集地や主要観光地から離れた地域です。今回のマールブルグウイルス発生は、キリマンジャロ登山、セレンゲティ、ンゴロンゴロ、タランギーレ、その他の国立公園でのサファリ、またはザンジバル滞在を目的にタンザニアを訪れる旅行者へのリスクはありません。

この点は、世界保健機関のテドロス・アダノム・ゲブレイェスス事務局長の声明でも確認されています。同氏は以前、タンザニアでの発生後に熱性疾患が拡大するリスクを「低い」と評価し、WHOとしてこの事案に伴う制限措置は勧告していないと述べています。

2025年2月18日更新：

今年2月時点で、カゲラ州ではマールブルグウイルス感染の確定例2件、可能性例8件が報告され、いずれも死亡例でした。世界保健機関（WHO）は、症例と接触した281人全員が21日間の医学的観察期間を終了したと発表しています。

影響を受けた地域には迅速対応チームが派遣され、現地の医療従事者に必要な支援を行っています。過去に発生が確認された地域では、さらなる感染拡大を防ぐため、予防措置と衛生管理措置が継続されています。WHOは国内レベルでは懸念すべき状況としていますが、マールブルグウイルスは容易に広がるものではなく、発生地域もタンザニアの遠隔地であることから、世界的な感染拡大リスクは低いとしています。

それでも、地域住民および旅行者には予防措置の遵守が勧められています。具体的には、感染者（家族を含む）との接触を避けること、症状が出た場合は直ちに医療機関を受診すること、専門医療施設での隔離手順に従うことです。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、この発生を受けてタンザニアを最も低いレベル1のリスク分類に指定し、旅行者に対して同様の予防策を推奨しています。

2025年2月23日更新：

タンザニア保健省は、カゲラ州におけるマールブルグウイルスの感染拡大状況について、引き続き監視を行っています。2025年1月には、この病気により2人が死亡しました。本稿執筆時点の2月現在、新たな症例は報告されていません。

一方で同省は、エボラウイルスやエムポックス（サル痘）など、他の疾患による脅威が国内に残っていることも国民に注意喚起しています。これらはマールブルグウイルスと同様に、感染者の体液との接触を通じて人から人へ感染します。そのため、こまめな手洗い、消毒液の使用、可能な限り握手を避けること、症状が出た場合は速やかに医療機関を受診することが強く勧められています。

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