タンザニアでエムポックスは発生していますか？

最近、いわゆるサル痘、現在の名称ではエムポックス (mpox) の流行について多く報じられています。コンゴ民主共和国 (DRC) での全国的な流行や、他のアフリカ諸国および域外への拡大に関する報告も出ています。現時点で分かっているエムポックスの情報をまとめます。

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エムポックス流行と国際的な公衆衛生上の緊急事態

世界保健機関 (WHO) は、2024年8月中旬、エムポックスの拡大について国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であり、世界にとっての危険であると宣言しました。この疾患の拡大に関して同機関が同様の対応を取るのは2回目で、前回は2022年7月に緊急事態が宣言されています。

いずれの場合も、複数の国で多数の症例を伴う新たな流行が確認されたことが、宣言の理由でした。

なぜWHOはこのような発表を行うのでしょうか。これらの宣言は、影響を受けている国の政府や国際機関の対応を促すとともに、潜在的に高いリスクがある人々へ注意を喚起することを目的としています。危険な流行への対応では、国際的な関心が重要な役割を果たすことが少なくありません。

サル痘とは何ですか？

エムポックスは、人とその他の動物の双方に感染する感染症です。発熱、痛みを伴う皮膚の発疹、リンパ節の腫れなどの症状が特徴です。

この疾患はウイルスによって引き起こされ、人から人へ感染します。また、頻度は低いものの、動物から人へ感染することもあります。旧名称である「サル痘」は、1970年にコンゴ民主共和国でサルから人への感染が初めて記録されたことに由来します。

エムポックスの症状と致死率は？

この疾患では、初期に発熱、頭痛、筋肉痛、脱力感が現れ、その後、全身に発疹が広がります。発熱期は1〜3日続き、発疹は2〜4週間続くことがあります。発疹には特徴があり、水ぶくれや潰瘍に似た形で、皮膚だけでなく、口、喉、さらには直腸にも現れる場合があります。

多くの場合、症状は数週間以内に自然に軽快します。ただし死亡例もあり、報告では致死率は0.1%〜10%の範囲とされています。幼い子どもや、進行した未治療のHIV感染者ではリスクが高くなります。

タンザニアでエムポックスは報告されていますか？

いいえ、タンザニアではエムポックスの症例は報告されていません。これはタンザニア保健省によって確認されており、同省は他国の状況を慎重に監視し、ウイルスの国内流入を防ぐため国境での対策を講じています。

エムポックスが報告されている国は？

最も大きな影響を受けているのはコンゴ民主共和国 (DRC) で、同国では医療体制の水準が従来から低いこともあり、複数の流行が発生しています。この疾患は主に15歳未満の子どもと、無防備な性行為を行う成人に影響しています。DRCではこの問題が10年以上続いています。

2024年4月には、隣国のコンゴ共和国と中央アフリカ共和国で流行が確認されました。2024年7月には、ブルンジ、ルワンダ、ウガンダでも症例が報告されています。

これらの流行は、2023年に出現した新たな系統によるもので、WHOは懸念を示しています。

過去には、米国、ナイジェリア、スーダンなどの国でも流行が発生しています。

現在、スウェーデンを含むアフリカから離れた他の国々でも、散発的な症例が報告されています。これらは、旅行者が流行地域で感染する「輸入症例」と呼ばれます。

エムポックスはどのように感染し、どう予防できますか？

エムポックスは主に、感染者との密接な接触によって感染します。接触には、触れること、性的接触、キスなどが含まれます。飛沫による感染も起こり得ますが、通常は長時間の対面での接触が必要とされ、皮膚と皮膚の接触に比べると一般的ではありません。 

ウイルス粒子は、感染者が触れた表面にも残存することがあります。開いた傷、切り傷、粘膜は特に感染しやすい部位です。

感染を避けるには、感染者との接触を避け、2メートル以上の距離を保ち、こまめに手を洗うことが重要です。感染者との近い接触が必要な場合は、マスクの着用と距離の確保を徹底する必要があります。

エムポックスのワクチンはありますか？

はい、エムポックスのワクチンは存在します。1978年の天然痘根絶に貢献した天然痘ワクチンが、エムポックスにも使用されています。ワクチン接種は、感染者と接する仕事に従事する人、または感染者と密接もしくは親密な接触があった人に推奨されます。

エムポックスは治療できますか？

はい、エムポックスは治療可能で、治療は天然痘治療と同じ考え方に基づいて行われます。主な治療薬は、欧州連合で承認されているテコビリマットという抗ウイルス薬です。

本記事は、新しい情報が入り次第更新します。Altezza Travelは、関連機関のニュースと公式発表を継続して確認しています。

2025年3月10日の更新

2025年3月10日、タンザニア保健省は国内でエムポックスの確定症例が確認されたと報告しました。3月7日、隣国からタンザニアに入国した長距離トラック運転手を含む2名に、疑わしい症状が認められました。両名には、以下の症状が見られました。

• 顔、手、足の発疹
• 発熱
• 喉の痛みと頭痛
• 筋肉痛と背中の痛み

検査により、両名がこの感染症に罹患していることが確認されました。その結果、タンザニアではこれまでにエムポックスの症例が公式に2例記録されています。

当局は、サル痘の新たな症例を速やかに発見するため、引き続き状況を監視しています。保健省は、同国が感染症対策に十分な備えを整えていると説明しており、国境での保健管理も強化されています。

また保健省は、1月20日に発表されたマールブルグウイルスの状況について、制御下にあり、41日間新たな症例は確認されていないと報告しました。

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