タンザニア旅行前の予防接種

タンザニア旅行の計画を始める際、アフリカで一般的に見られる特定の感染症から身を守るため、健康面について疑問を持たれる方も少なくありません。この記事では、タンザニア渡航で重要となる予防接種について、必須のワクチンと推奨されるワクチンを整理します。

タンザニア・ザンジバル入国時に必須となる予防接種

多くの旅行者が想像されるのとは異なり、米国、英国、EU、また世界の大半の国からタンザニアへ入国する場合、特別に義務付けられた予防接種はありません。

黄熱についての注意点

例外は、黄熱のリスクがある国の出身である場合、またはそうした国に滞在歴がある場合です。この場合、タンザニア入国時に黄熱の予防接種が必要です。証明書をお持ちでない場合、入国審査の通過時にその場で接種を受けることもあります。

ただし、このワクチンは長年にわたり非常に重視されており、現在もタンザニア入国時に最も確認されることの多いワクチンです。

黄熱リスクのある国へ渡航していない場合、このワクチン接種の証明を提示する必要はありません。

マラリア対策

タンザニア国内でマラリア感染の可能性が知られている地域に長期滞在する予定がある場合は、蚊が媒介するこの病気への対策を取ることをおすすめします。

通常、こうした対策は、1か国だけでなくアフリカ各地を長期間旅行する方、またはタンザニアで生活・就労する予定のある方に推奨されます。タンザニアでサファリ、登山、ビーチ滞在を予定する旅行者の中にも、マラリア予防薬の服用を検討する方がいます。不運な蚊の一刺しで休暇が損なわれないよう、事前に備えるという意味では有効な判断です。

推奨される予防接種

タンザニアでは、黄熱に該当する可能性のあるケースを除き、必須の予防接種はありません。一方で、推奨されるワクチンはいくつかあります。

以下は、タンザニア旅行を検討する際に確認しておきたい情報です。これらの多くは、発展途上国への渡航時に一般的な予防策です。海外旅行の経験が豊富な方であれば、すでに接種済みのものも多いかもしれません。

標準的な予防接種

旅行者に接種が推奨される標準的なワクチンには、破傷風、ジフテリア、A型肝炎、B型肝炎があります。

破傷風は、赤道に近い国で比較的多いと考えられています。世界保健機関 (WHO) WHO、すなわち世界保健機関は、世界の人々がより健康な未来を迎えることを主な目的とする国連の国際機関です。WHOは各国の保健省と連携し、基準の策定や国際的な勧告を行っています。主な成果として、天然痘の根絶、マラリアをはじめとする感染症対策キャンペーンの成功が挙げられます。 の統計によると、タンザニアは破傷風の発生率が最も低い国の一つで、評価上は「まれ、ごく少数の症例」に分類されています。予防には、百日咳、ジフテリア、破傷風に対応するDPT混合ワクチンがよく用いられます。成人は、後者2つの疾患に対する追加接種を10年ごとに受けることが推奨されているため、タンザニア渡航前に接種状況を確認してください。

A型肝炎ウイルスは、汚染された水や食べ物を口にすることで体内に入ることが多い一方、B型肝炎は衛生基準が不十分な環境や、汚染された個人用器具の使用によって感染する場合があります。衛生管理の行き届いていないネイルサロンやスパを利用した場合などが一例です。タンザニア旅行中は、ボトル入りの飲料水のみを飲むことを強くおすすめします。B型肝炎ウイルスは、感染者の体液を介して体内に入ります。医療制度が整っている多くの国では、どちらの肝炎に対してもワクチン接種を受けることができます。

上記の疾患がタンザニアの旅行者にもたらす危険性は、居住国での危険性と同程度です。理論上は、自宅近くの公園を散歩している時にけがをして傷口が感染する可能性も、タンザニアでの遠征中に同様のことが起こる可能性もあります。リスクが高まる要因は不衛生な水です。そのため、Altezza Travelでは旅行期間中、すべてのお客様にボトル入り飲料水をご用意しています。

追加のアドバイス

追加の推奨事項として、各国の定期予防接種スケジュールに含まれる標準的なワクチンがいくつかあります。たとえば、 米国疾病予防管理センター (CDC) 米国疾病予防管理センター、通称CDCは、世界各地のグローバルヘルスプログラムにも関わる米国の国立公衆衛生機関です。CDCを参照するのは、各国における感染症や慢性疾患について利用可能で包括的なデータを持ち、科学的根拠に基づく勧告を提示しているためです。 は、タンザニアへ渡航する旅行者に対し、出発前に水痘、百日咳・ジフテリア・破傷風、インフルエンザ、麻疹・流行性耳下腺炎・風疹、ポリオ、帯状疱疹などのワクチン接種状況を確認するよう推奨しています。これらの多くは小児期に接種されます。

また、腸チフスへの予防も可能です。腸チフスは、水、食べ物、汚染された表面に関連する不衛生な環境を通じて感染することがあります。CDCは、単独旅行を予定している方、農村部に滞在する方、衛生状態が十分でない場所でホテル以外の食事を取る方に、このワクチンを推奨しています。

犬の保護活動など、動物に関わるボランティアに参加する予定がある旅行者には、事前の狂犬病ワクチン接種が推奨されます。

Altezza Travelのサファリに参加される旅行者は、動物と接触するリスクはありません。あるのは、良い写真を撮る機会です。

米国大使館の情報について

米国からタンザニアへの旅行を検討している方は、在タンザニア米国大使館のウェブサイトで、マラリア、デング熱、黄熱に関する注意喚起を目にしたことがあるかもしれません。

マラリア

マラリアに対して、有効性が確立されたワクチンはまだ存在しません。感染リスクを下げる予防策として使用できる薬があるのみです。場合によっては、タンザニア旅行の前から旅行中にかけて、こうした薬を服用する必要があります。

抗マラリア薬には種類によって副作用が異なるため、渡航前に医師へ相談してください。

マラリアは、雌の蚊が媒介する寄生虫によって引き起こされます。この病気は熱帯地域でより多く見られ、マラリアを媒介する蚊は主に低地、湿地、森林地帯に生息します。

危険なマラリア媒介蚊が繁殖しやすい条件は、たまり水、風のない場所、20°Cを超える一定した気温です。そのため、湖や池から離れた場所、またはビーチフロントのように常に風が通る場所では、こうした蚊が発生する可能性は比較的低くなります。

高地登山やサファリを目的にタンザニアを訪れる旅行者にとって、マラリアのリスクは最小限です。感染した蚊と接触する可能性が理論上最も高いのは湿地に近いホテルですが、Altezza Travelのサファリプログラムにはそのようなホテルは含まれていません。それでも、お客様が宿泊するすべてのホテルには蚊帳が備えられています。

抗マラリア薬に加え、旅行者は簡単な予防策でリスクを下げることができます。夜間は蚊帳や天蓋を使用し、夕方から朝にかけては長ズボンと長袖シャツを着用し、蚊よけスプレーを使うことが有効です。

マラリア予防についての詳しい情報は、こちらの記事をご覧ください。 

旅行者にとってマラリア感染は非常に不安に感じられるかもしれませんが、その危険性の多くは健康状態そのものよりも、経済的な事情に関係しています。CDCによると、マラリアはタンザニア国内の死因で7番目に位置します。ただし、これらの死亡例の多くは最貧困層や子どもに集中しています。医療機関への受診の遅れ、薬を購入する資金の不足、既存の免疫不全などが、こうした不幸な結果に関係していることが一般的です。キリマンジャロ山麓で生活し、働いてきた約10年の間に、当社チームでマラリアにかかった者はいません。

デング熱

タンザニアにあるいくつかの外国大使館は、ザンジバル諸島およびタンザニア本土で季節的に発生するデング熱について、旅行者への注意喚起が必要だと判断しています。デング熱は、特定の種類の蚊によって媒介されるウイルス感染症です。この病気が危険とされるのは、まれに「重症デング」と呼ばれる合併症に至ることがあるためです。WHOは、重症デングは主にアジアとラテンアメリカの一部の国で見られるとし、一般的なデング熱の流行はヨーロッパでも報告されていると述べています。

デング熱の媒介蚊となり得る種類は、非常用の水など、長期間ため置きされた水の入った容器で繁殖します。Altezza Travelではこのような形で水を保管しておらず、お客様が利用する提携ホテルでも同様の状況は確認していません。

個人でできる予防策はマラリアの場合と同じです。朝夕の時間帯には長袖の衣服を着用し、虫よけを使用し、宿泊施設では窓やベッドの蚊帳を利用します。

Altezza Travelのチームで、デング熱にかかった者はこれまでいません。この点について私どもの役割は、起こり得るリスクを正確にお伝えし、健康を守るための適切な助言を行うことです。

ツェツェ病

ツェツェ病、すなわちアフリカトリパノソーマ症は、どの機関からも特に言及されているわけではありませんが、ここで触れておきます。睡眠病としても知られるツェツェ病は、トリパノソーマと呼ばれる寄生虫に遭遇することで起こります。人への感染は、主に宿主であるツェツェバエを介して起こります。

これらのハエは、川岸や排水されていない水域の近くなど、暖かく湿った場所に生息します。リスクが高いのは村落の住民や、伐採作業員、道路建設作業員、漁師などの職業に従事する人々です。汚染された体液を他者と交換することによって、寄生虫が感染する場合もあります。

アフリカには、人に危険を及ぼす病原体の亜種が2つあることを覚えておくことが重要です。西・中央アフリカに見られる寄生虫 Trypanosoma brucei gambiense と、南・東アフリカに見られる寄生虫 Trypanosoma brucei rhodesiense です。タンザニアは後者の地域に位置します。

WHOによると、西・中央アフリカ型が症例の97%を占め、タンザニアを含む東アフリカ諸国で見られる後者は残りの3%です。さらにWHOは、近年タンザニアを年間1〜10件の新規症例のみが検出された国の一つに数えています。

注目すべきことに、ザンジバルにおけるタンザニアのツェツェバエ予防管理は大きな成果を上げ、他国にも採用されました。

睡眠病に対するワクチンはありませんが、私どもが把握しているこの病気に関する情報に基づく限り、タンザニア旅行で過度に心配する必要はありません。

黄熱

黄熱は、お客様から最も多く質問を受ける病気です。これも感染した蚊によって広がるウイルス性疾患です。

タンザニア政府は、リスクのある渡航者に対して入国前に予防接種証明書を求めるなど、厳格な予防措置を取っています。そのため、黄熱はタンザニアでは一般的な病気ではありません。米国またはヨーロッパ諸国から到着する場合、事前に黄熱流行国へ渡航していない限り、接種は不要です。

旅程に黄熱流行国のいずれかが含まれる場合、タンザニア入国時に予防接種証明書の提示を求められます。タンザニアの北部と西部には、隣国の ケニア、ウガンダ ケニアでは人口10万人あたり30件未満、ウガンダでは同じ10万人あたり13件未満の症例が報告されており、いずれも各国の中では最も低い水準です。これらのデータは、1975年から2020年までの専門医療データベースの検索に基づくもので、2021年10月に査読付き学術誌 BMC Infectious Diseases に掲載されています。  、ルワンダ、ブルンジ、コンゴ民主共和国など、黄熱の症例が多少なりとも見られる国があります。旅程を計画する際には、この点を念頭に置いてください。 

黄熱の予防接種を省略できる唯一の例外は、これらの国での乗り継ぎが12時間未満の場合です。

安全性を高める目的で黄熱の予防接種を受けることは有効でしょうか。CDCは、非流行国からタンザニアへ渡航する方には接種を推奨していません。ただし、頻繁に海外へ渡航し、アフリカ、中央アメリカ、南アメリカの他国を訪れる予定がある場合は、接種を受ける意義があります。

さらに、黄熱の予防接種は1回で生涯にわたる予防効果が得られます。

黄熱については、詳しいガイドを当社ブログでご覧いただけます。病気の原因、予防方法、リスク地域に含まれる国について解説しています。

まとめ

EUまたは米国をはじめ、多くの国からの旅行者については、タンザニア入国に必須の予防接種はありません。

どの予防接種が必要かは、各国の保健省の勧告、信頼できる医師との個別相談、そしてご自身の健康に関する考えに基づいて、旅行者それぞれが判断できます。

キリマンジャロ登山ルートの見学、国立公園でのサファリツアー、ザンジバルのビーチでの休暇を目的として、短期間タンザニアを訪れる場合は、アフリカの危険について必要以上に心配しすぎる必要はありません。現実的な対策を取りながら、アフリカ大陸でも安全性の高い国の一つであるタンザニアでの滞在を安心してお楽しみください。

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当社チームまでお気軽にご相談ください。タンザニア各地の主要な旅行先を実際に訪れ、現地をよく知るキリマンジャロ拠点の旅行コンサルタントが、旅程づくりに役立つ情報をご案内します。

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